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大二医学病理学题库
1,267
单选题

15.不符合急性增生性肾小球肾炎尿液变化的是

A
 少尿、无尿
B
 血尿
C
 蛋白尿
D
 管型尿
E
 脓尿

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 急性增生性肾小球肾炎(又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎,常表现为急性肾炎综合征)的主要病理改变是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,导致肾小球滤过率下降。其典型的尿液变化包括: 1. **少尿、无尿(A项符合)**:由于肾小球内细胞增生肿胀,压迫毛细血管腔,导致肾小球滤过面积减少,滤过率显著降低,从而引起少尿,严重时可出现无尿。 2. **血尿(B项符合)**:这是急性肾炎最常见的症状之一。由于肾小球毛细血管壁受损、断裂,红细胞漏出至肾小囊,形成肉眼血尿或镜下血尿。 3. **蛋白尿(C项符合)**:肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆蛋白滤出,出现轻度至中度蛋白尿。 4. **管型尿(D项符合)**:蛋白质、红细胞等在肾小管内凝固形成管型,如红细胞管型、颗粒管型等,其中红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎具有重要意义。 **E项 脓尿不符合**: 脓尿是指尿液中含有大量白细胞(脓细胞),通常提示泌尿系统存在**化脓性感染如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎**。虽然急性肾小球肾炎患者的尿液中也可出现少量白细胞,但不会出现典型的“脓尿”。脓尿是感染性疾病的特征,而非急性增生性肾小球肾炎(一种免疫介导的炎症性疾病)的特征性表现。 因此,不符合急性增生性肾小球肾炎尿液变化的是 **E. 脓尿**。
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