14.急性增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是

**解析：** 急性增生性肾小球肾炎（Acute Proliferative Glomerulonephritis），通常指急性弥漫性增生性肾小球肾炎，多见于儿童，常由A组β溶血性链球菌感染后引起，故又称急性链球菌感染后肾小球肾炎。 其病理变化特点如下： 1. **光镜下**：表现为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，即肾小球体积增大，细胞数目增多（主要是内皮细胞和系膜细胞增生），伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。 2. **免疫荧光**：可见IgG和C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。 3. **电镜下**：最具特征性的病变是在肾小球毛细血管基底膜（GBM）的**上皮侧**（即脏层上皮细胞与基底膜之间）出现电子致密物沉积。这些沉积物呈半球形隆起，形似“**驼峰**”（humps）。这是诊断该病的重要超微结构依据。 **选项分析：** * **A项**：毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物，常见于狼疮性肾炎（如IV型）或膜增生性肾小球肾炎等，不是急性增生性肾小球肾炎的典型特征。 * **B项**：**正确**。上皮侧“驼峰状”致密沉积物是急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现所谓的“驼峰”即是免疫复合物沉积所致。 * **C项**：脏层上皮细胞足突融合是微小病变性肾小球肾炎（脂性肾病）的主要电镜特征，也可见于其他导致大量蛋白尿的疾病，但不是急性增生性肾小球肾炎的特异性改变。 * **D项**：毛细血管基底膜严重缺损并非该病的典型描述，该病基底膜通常是完整的，只是上有沉积物。 * **E项**：毛细血管基底膜内见致密沉积物是膜增生性肾小球肾炎（MPGN）或Alport综合征等疾病的特征，而非急性增生性肾小球肾炎。 综上所述，急性增生性肾小球肾炎电镜下的典型病变特点是毛细血管基底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物。 **正确答案：B**