单选题
12.不符合急性增生性肾小球肾炎的是
A
肾小球内皮细胞增生
B
肾小球系膜细胞增生
C
肾小球基底膜弥漫性增厚
D
肾小球毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光
E
肾小球基底膜外侧有驼峰状电子致密物
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
急性增生性肾小球肾炎(Acute Proliferative Glomerulonephritis),通常指急性弥漫性增生性肾小球肾炎,多见于链球菌感染后。其主要的病理变化特点如下:
1. **光镜下表现**:
* 肾小球体积增大,细胞数目增多。增生的细胞主要是**内皮细胞**和**系膜细胞**(选项 A、B 符合)。
* 常伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。
* **基底膜一般无明显增厚**,或者仅有轻微改变。**肾小球基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的典型特征**,而非急性增生性肾小球肾炎的特征(选项 C 不符合,为本题正确答案)。
2. **免疫荧光表现**:
* 可见 IgG 和 C3 沿毛细血管壁呈粗颗粒状沉积(选项 D 符合)。这是免疫复合物沉积的表现。
3. **电镜下表现**:
* 特征性的改变是在肾小球基底膜外侧上皮细胞下出现驼峰状(hump-like)的电子致密物沉积(选项 E 符合)。
**总结:**
* **A、B 正确**:急性期以细胞增生为主(内皮+系膜)。
* **D、E 正确**:免疫复合物沉积模式典型(颗粒状荧光+驼峰状致密物)。
* **C 错误**:基底膜弥漫性增厚是**膜性肾病**的标志,急性增生性肾小球肾炎基底膜通常不增厚或仅轻微改变。
因此,不符合急性增生性肾小球肾炎的是 **C**。
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