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大二医学病理学题库
1,267
单选题

1.抑制动脉粥样硬化发病的因素是 ( )

A
 胆固醇
B
 高密度脂蛋白
C
 低密度脂蛋白
D
 极低密度脂蛋白
E
 β脂蛋白

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)是一种主要累及大、中动脉的慢性炎症性疾病,其发生发展与血脂代谢异常密切相关。不同种类的脂蛋白在动脉粥样硬化的发病机制中扮演着截然不同的角色: 1. **高密度脂蛋白(HDL)**: * HDL 的主要功能是将周围组织(包括动脉壁内的泡沫细胞)中的胆固醇逆向转运回肝脏进行代谢和排泄,这一过程称为**胆固醇逆转运**。 * 通过清除血管壁内沉积的胆固醇,HDL 具有抗动脉粥样硬化的作用。因此,血浆中 HDL 水平与动脉粥样硬化发生率呈负相关,被视为“血管清道夫”或保护性因素。 2. **其他选项分析**: * **A. 胆固醇**:总胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,尤其是当其被氧化修饰后,更容易被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,促进斑块形成。 * **C. 低密度脂蛋白(LDL)**:LDL 是将胆固醇从肝脏运送到外周组织的主要载体。当 LDL 水平过高时,容易渗入血管内膜并被氧化,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,是动脉粥样硬化发生的**最主要致病因素**。 * **D. 极低密度脂蛋白(VLDL)**:VLDL 主要运输内源性甘油三酯,其在体内代谢后可转化为 LDL,间接促进动脉粥样硬化的发展,属于致病风险因素。 * **E. β脂蛋白**:在电泳分类中,β-脂蛋白主要对应的是 LDL。因此,它同样具有致动脉粥样硬化的作用。 **结论:** 在所列选项中,只有**高密度脂蛋白(HDL)**具有抑制动脉粥样硬化发病的作用,其余选项均为促进或危险因素。 故正确答案为 **B**。
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