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大二医学病理学题库
1,267
单选题

3.关于风湿性肉芽肿的叙述,下列哪项是错误的()

A
 中心部位有较多的纤维蛋白
B
 多发生于心肌间质血管旁
C
 特征性细胞是Aschoff细胞
D
 常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润
E
 是风湿病的特征性病变,具有诊断价值

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 风湿性肉芽肿(又称阿少夫小体,Aschoff body)是风湿病的特征性病变,具有诊断价值。其病理结构及特点如下: 1. **中心部位成分**:风湿性肉芽肿的中心部位通常发生**纤维素样坏死**(fibrinoid necrosis),而不是单纯的“纤维蛋白”。虽然纤维素样坏死物质中含有免疫复合物和纤维蛋白等成分,但在病理描述中,强调的是“纤维素样坏死”这一特定的病理改变,且周围环绕着特异性的细胞。选项 A 表述为“中心部位有较多的纤维蛋白”,这种说法不准确,容易与血栓或普通炎症渗出混淆,且未指出核心的“坏死”性质,因此该项叙述是错误的。 2. **好发部位**:风湿性肉芽肿多发生于**心肌间质的小血管旁**,也可出现在心内膜下或皮下结缔组织中。故选项 B 正确。 3. **特征性细胞**:肉芽肿内可见大量的**Aschoff 细胞**(阿少夫细胞),这是一种体积大、胞浆丰富、嗜碱性,核大呈枭眼状或毛虫状的巨噬细胞源性细胞,是风湿病的特征性细胞。故选项 C 正确。 4. **伴随细胞浸润**:在 Aschoff 细胞周围,常伴有少量的**淋巴细胞**(主要是 T 细胞)和**浆细胞**浸润。故选项 D 正确。 5. **诊断价值**:风湿性肉芽肿是风湿病增生期的典型病变,对风湿病的诊断具有特异性意义。故选项 E 正确。 综上所述,选项 A 的描述不准确,为本题的错误选项。 **正确答案:A**
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