多选题
128.肉瘤的组织学特点是
A
瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B
间质少、血管丰富
C
瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D
实质与间质的分界不清
E
瘤细胞弥散分布
答案解析
正确答案:ABDE
解析:
**解析:**
肉瘤(Sarcoma)是来源于间叶组织(如纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等)的恶性肿瘤。其组织学特点与癌(Carcinoma,来源于上皮组织的恶性肿瘤)有显著区别。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕(正确)**
* 这是肉瘤与癌在组织染色上的重要鉴别点。肉瘤细胞之间通常存在丰富的网状纤维,银染色可见网状纤维穿插于每个瘤细胞之间或包绕瘤细胞群。
* 相比之下,癌的网状纤维主要存在于癌巢周围,癌巢内部通常缺乏网状纤维。
2. **B. 间质少、血管丰富(正确)**
* 肉瘤的组织结构特点通常是实质(瘤细胞)多,间质(结缔组织支架)少。
* 由于生长迅速且间质支持较少,肉瘤内部的血管通常非常丰富,这也是肉瘤容易发生血道转移的结构基础。
3. **C. 瘤细胞形成巢, 巢周围有网状纤维包绕(错误)**
* 这是**癌**的典型组织学特点。癌细胞倾向于聚集成团,形成“癌巢”,癌巢之间有间质分隔,网状纤维主要分布在癌巢周围的间质中,而不进入癌巢内部。肉瘤细胞通常不形成这种典型的巢状结构。
4. **D. 实质与间质的分界不清(正确)**
* 在肉瘤中,瘤细胞(实质)与少量的间质混合在一起,界限往往不明显,呈现弥漫性分布。
* 而在癌中,癌巢(实质)与周围的间质分界通常比较清晰。
5. **E. 瘤细胞弥散分布(正确)**
* 肉瘤细胞通常呈弥漫性排列,不形成特定的腺管、乳头或巢状结构(除非是特定类型的肉瘤如滑膜肉瘤等可能有双向分化,但总体特征仍偏向弥散)。这与癌的巢状、腺状排列形成对比。
**总结:**
肉瘤的主要组织学特征包括:瘤细胞弥散分布、实质与间质分界不清、间质少而血管丰富、瘤细胞间有网状纤维穿插。选项 C 描述的是癌的特征。
因此,正确答案为 **ABDE**。
题目纠错
大二医学病理学题库
