13.原发性良性高血压的特征性病变是()

**解析：** 原发性高血压（又称良性高血压）是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。其病理变化主要涉及全身细、小动脉，不同阶段有不同的病变特征： 1. **功能紊乱期**：主要表现为全身细、小动脉的**痉挛**（选项 A），此时血管无明显的器质性病变，血压波动较大，属于早期可逆阶段并非特征性器质病变。 2. **动脉病变期**：这是良性高血压最主要的特征性病变阶段。 * **细动脉硬化**：表现为细动脉玻璃样变（hyaline arteriolosclerosis），即细动脉壁因血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积而变得均匀、红染、增厚、管腔狭窄。 * **小动脉硬化**表现为小动脉内膜胶原纤维及弹性纤维增生，中膜平滑肌细胞肥大、增生，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。 * 综上，**细、小动脉的硬化**（选项 C）是原发性良性高血压的特征性病变。 3. **内脏病变期**：长期高血压导致心、脑、肾等靶器官损害。 **其他选项分析：** * **选项 B**：粥样硬化斑主要发生在**大、中动脉**（如主动脉、冠状动脉、脑动脉等），称为动脉粥样硬化，虽然高血压是其危险因素之一，但不是高血压本身在细、小动脉上的特征性病变。 * **选项 D**：细、小动脉的**纤维蛋白样坏死**是**恶性高血压**（急进型高血压）的特征性病变，而非良性高血压。 因此，原发性良性高血压的特征性病变是细、小动脉的硬化。 **正确答案：C**