单选题
108.女性,62岁,既往无风湿病史。近年来,经常出现心绞痛。查体:血压120/50mmHg,主动脉瓣闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ~Ⅲ级,左心向左向下扩大。出现水冲脉和毛细血管搏动。符合患者疾病的诊断是
A
房间隔缺损
B
二尖瓣关闭不全
C
二尖瓣狭窄
D
主动脉瓣关闭不全
E
主动脉瓣狭窄
答案解析
正确答案:D
解析:
这位患者的主要症状是心绞痛,查体发现主动脉瓣有舒张期隆隆样杂音,左心向左向下扩大,出现水冲脉和毛细血管搏动。这些体征提示患者可能患有主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏收缩时不能完全关闭,导致血液在心室收缩时回流到左心室。这会导致左心室负荷增加,最终导致心力衰竭和心绞痛等症状。
举个例子来帮助你理解,可以把主动脉瓣想象成一扇门,如果这扇门不能完全关闭,就会导致门后的血液倒流。就像你家的门如果不能完全关闭,外面的风和雨水就会倒流到屋里一样。这种情况会给心脏带来额外的负担,最终导致心脏功能受损。
因此,根据患者的症状和体征,最符合诊断的是主动脉瓣关闭不全。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点!如果有任何疑问,欢迎继续提问。
