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大二医学病理学题库
1,267
单选题

44.急性风湿病最常见的致死原因是

A
 风湿性关节炎
B
 风湿性心脏病
C
 风湿性脑病变
D
 风湿性动脉炎
E
 风湿性肺炎

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 急性风湿病(风湿热)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,主要累及全身结缔组织,其中以心脏、关节、皮肤、浆膜和神经系统受累最为常见。 1. **风湿性心脏病(B)**:是风湿病最严重且最常见的后果。风湿性心脏炎可累及心内膜、心肌和心包。其中,**心内膜炎**导致的瓣膜损害(如二尖瓣狭窄或关闭不全)往往是永久性的。反复发作的风湿热会导致瓣膜病变逐渐加重最终引起心力衰竭,这是风湿病患者最主要的致死原因。即使在急性期,严重的心脏炎导致的心力衰竭也是主要的死亡原因。 2. **风湿性关节炎(A)**:主要表现为游走性多关节炎,虽然症状明显且痛苦,但通常呈良性经过,愈合后不留畸形,不会直接导致死亡。 3. **风湿性脑病变(C)**:即小舞蹈病,多见于儿童,虽然影响生活质量,但极少直接致死。 4. **风湿性动脉炎(D)**:可累及大、中、小动脉,但通常不是主要的致死原因。 5. **风湿性肺炎(E)**:风湿病很少直接引起原发性肺炎,肺部受累多为胸膜炎或继发感染,并非最常见致死原因。 综上所述,风湿性心脏病引起的血流动力学障碍和心力衰竭是急性风湿病最常见的致死原因。 **正确答案:B**
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