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1,267
单选题

53.有关高血压病的描述,错误的是

A
 常引起左心肥大
B
 脑出血是主要死因
C
 引起颗粒性肾固缩
D
 引起视乳头水肿
E
 常引起下肢坏疽

答案解析

正确答案:E

解析:

高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合征,长期高血压会导致全身细小动脉硬化,进而引起心、脑、肾等靶器官的损害。我们可以逐一分析各个选项来找出错误的描述: * **A. 常引起左心肥大**:这是正确的。长期高血压导致外周阻力增加,左心室为了克服增高的后阻力将血液泵出,负荷加重,从而发生代性肥大(向心性肥大)。这是高血压性心脏病的典型表现。 * **B. 脑出血是主要死因**:这是正确的。高血压是脑血管病最重要的危险因素。长期高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤或发生玻璃样变、纤维素样坏死,容易破裂导致脑出血。脑出血病情凶险,确实是高血压病患者主要的死亡原因之一。 * **C. 引起颗粒性肾固缩**:这是正确的。良性高血压晚期,由于肾入球小动脉玻璃样变和肌型小动脉硬化,导致肾单位萎缩、间质纤维化,肉眼观察肾脏体积缩小、质地变硬、表面呈细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。 * **D. 引起视乳头水肿**:这是正确的。在恶性高血压或高血压脑病急骤发作时血压急剧升高,可导致眼底病变,出现视网膜出血、渗出以及视乳头水肿。虽然良性高血压早期可能仅表现为视网膜动脉变细,但视乳头水肿确实是高血压危象或恶性高血压的眼底表现之一。 * **E. 常引起下肢坏疽**:这是**错误**的。下肢坏疽通常是由于下肢动脉严重狭窄或闭塞导致组织缺血坏死所致,最常见于**动脉粥样硬化症**(特别是伴有糖尿病时)或血栓闭塞性脉管炎。虽然高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一,但高血压病本身并不直接“常引起”下肢坏疽。下肢坏疽不是高血压病的典型或直接并发症。 综上所述,选项 E 的描述不符合高血压病的典型病理改变和临床后果。 **正确答案:E**
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