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大二医学病理学题库
1,267
单选题

62.下列哪项与种植性转移不符( )

A
 肺癌在膈肌上形成转移瘤
B
 肝癌转移至肺
C
 胃癌致腹腔积液
D
 肝癌病人腹水中查见癌细胞
E
 胰腺癌腹壁手术吻合口处出现类似胰腺癌的肿瘤

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 种植性转移(Implantation metastasis)是指体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时,癌细胞脱落并像种子一样种植在体腔内其他器官的表面,形成多发性转移灶。这种转移方式常见于腹腔和胸腔内的恶性肿瘤。 * **A项(符合):** 肺癌位于胸腔,癌细胞脱落后可以种植在膈肌表面形成转移瘤,属于种植性转移。 * **B项(不符):** 肝癌转移至肺通常是通过**血道转移**实现的。肝脏血液经肝静脉汇入下腔静脉,再经右心进入肺动脉,因此肝癌细胞容易随血液循环到达肺部形成转移灶。这不属于种植性转移。 * **C项(符合):** 胃癌癌细胞穿透浆膜层脱落到腹腔内,种植在腹膜上,刺激腹膜产生腹腔积液(常为血性),这是典型的种植性转移表现(如Krukenberg瘤也是胃癌种植至卵巢的结果)。 * **D项(符合):** 肝癌病人腹水中查见癌细胞,说明肝癌细胞已经突破肝脏包膜脱落入腹腔,并在腹水中存在,具备种植转移的条件或已经发生微小种植,属于种植性转移的相关表现。 * **E项(符合):** 胰腺癌手术过程中,癌细胞可能脱落并种植在腹壁手术切口或吻合口处,导致局部复发或转移,这也属于医源性或自发性种植转移的一种形式。 综上所述,肝癌转移至肺主要经由血道转移,与种植性转移机制不符。 **故正确答案为 B。**
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