105.肺硅沉着症的特征性病变是

**解析：** 肺硅沉着症（Silicosis），简称矽肺，是由于长期吸入游离二氧化硅（SiO₂）粉尘所引起的一种以肺部弥漫性纤维化为主要特征的职业病。 1. **核心病理改变**：矽肺的基本病变是**硅结节形成**和**弥漫性肺间质纤维化**。其中，**硅结节**是矽肺的特征性病变，也是诊断矽肺的主要病理依据。 2. **选项分析**： * **A. 肺门淋巴结肿大**：矽肺早期常伴有肺门淋巴结肿大，且淋巴结内也可出现硅结节，但这并非最具特异性的肺部本身病变特征，其他疾病如结节病、淋巴瘤等也可引起肺门淋巴结肿大。 * **B. 肺间质纤维化**：虽然矽肺晚期会出现广泛的肺间质纤维化，但许多其他间质性肺疾病（如特发性肺纤维化、石棉肺等）也表现为肺间质纤维化，因此缺乏特异性。 * **C. 硅结节形成**：硅结节是由吞噬了硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，随后发生纤维化形成纤维性结节。这种结节具有典型的同心圆层状排列结构，是矽肺区别于其他肺纤维化疾病的**特征性病变**。 * **D. 胸膜纤维化**：常见于石棉肺，矽肺也可累及胸膜，但不是其特征性病变。 * **E. 肺气肿**：矽肺患者常并发肺气肿，尤其是结节周围肺气肿，但肺气肿本身是非特异性的继发改变，可见于多种慢性肺部疾病。 综上所述，硅结节形成是肺硅沉着症最具有诊断意义的特征性病变。 **正确答案：C**