单选题
100.硅结节发展到晚期,其典型的特点是
A
由吞噬硅尘的巨噬细胞组成
B
由成纤维细胞、纤维细胞组成
C
由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维组成
D
由巨噬细胞、成纤维细胞组成
E
由玻璃样变的胶原纤维组成
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
硅结节(silicotic nodule)是矽肺(silicosis)的特征性病变。其发生和发展过程通常分为三个阶段,不同阶段的病理组成有所不同:
1. **细胞性硅结节(早期)**:主要由吞噬了硅尘的巨噬细胞聚集而成,周围有少量的成纤维细胞和网状纤维。此时结节境界不清,质地较软。对应选项 A 的描述更接近早期阶段。
2. **纤维性硅结节(中期)**:随着病情发展,巨噬细胞坏死、溶解,成纤维细胞增生并产生胶原纤维。结节由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维组成,呈同心圆状排列。对应选项 C 的描述更接近中期阶段。
3. **玻璃样变硅结节(晚期/典型期)**:这是硅结节发展的最终阶段。结节中心的胶原纤维发生玻璃样变(hyalinization),变得均质、红染、无结构,细胞成分极少或消失。这种**玻璃样变的胶原纤维**构成了晚期硅结节的典型特征,使得结节质地坚硬,境界清楚。
**选项分析:**
* **A项**:描述的是早期细胞性硅结节的主要成分。
* **B项、C项、D项**:描述的是中期纤维性硅结节的过渡状态或混合成分,并非晚期最典型的特征。
* **E项**:晚期硅结节最显著的病理改变就是胶原纤维的玻璃样变,因此由玻璃样变的胶原纤维组成是其典型特点。
故正确答案为 **E**。
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