单选题
101.下列哪项不符合Ⅲ期硅肺的特点
A
硅结节融合成团
B
硅结节直径达2cm.
C
病变范围未超过全肺的1/3.
D
可形成硅肺空洞
E
胸膜增厚
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
硅肺(矽肺)是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。根据硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化的程度,我国将硅肺分为三期。
1. **Ⅰ期硅肺**:
* 总体密度较低,结节较小且分散。
* 病变范围通常局限于两个肺区的某些部位。
2. **Ⅱ期硅肺**:
* 结节数量增多、体积增大,分布范围扩大。
* 病变范围超过四个肺区,但未超过全肺的1/3(也有标准表述为密集度增加,范围较广,但未达到Ⅲ期标准)。
3. **Ⅲ期硅肺**:
* **结节融合**:硅结节密集并融合成团块状(选项 A 符合)。
* **结节大小**:融合团块直径通常大于 2cm,甚至可达 5cm 以上(选项 B 中“直径达2cm”虽为临界值,但在Ⅲ期中常见更大的融合灶,且相较于C选项的明显错误,B通常不被视为主要排除项,或者理解为融合灶起始标准)。更准确的病理描述是出现大阴影(融合团块)。
* **病变范围**:这是分期的关键指标之一。Ⅲ期硅肺的病变范围广泛,**通常超过全肺的1/3**,甚至累及全肺大部分区域。因此,选项 C 称“病变范围未超过全肺的1/3”是**错误**的,这更符合Ⅱ期或更早阶段的特征。
* **并发症**:由于融合团块中心缺血坏死,可液化排出形成**硅肺空洞**(选项 D 符合)。
* **胸膜改变**:随着病情进展,肺间质纤维化加重,常伴有广泛的**胸膜增厚**和粘连(选项 E 符合)。
**综上所述:**
* **A、D、E** 均为Ⅲ期硅肺的典型病理或临床表现。
* **B** 描述了结节融合的趋势,Ⅲ期确实存在大的融合团块。
* **C** 描述错误,Ⅲ期硅肺的病变范围广泛,往往**超过**全肺的1/3,而非“未超过”。
故正确答案为 **C**。
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