58.患者宫颈活检镜下见全层异型增生明显,但基底膜完整,应诊断为( )

**解析：** 本题考查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的病理诊断标准。 1. **关键病理特征分析**： * **“全层异型增生明显”**：指宫颈鳞状上皮的异型细胞占据了上皮的全层（从基底层到表面层），细胞极性消失，核分裂象多见。这是重度非典型增生或原位癌的特征。 * **“基底膜完整”**：这是区分**原位癌**与**浸润癌**的金标准。只要基底膜未被突破，无论异型增生程度如何，都属于上皮内病变，未发生间质浸润。 2. **选项辨析**： * **A. 宫颈粘膜慢性炎症**：主要表现为间质内慢性炎细胞浸润，上皮可有化生或轻度增生，但不会出现全层异型增生。 * **B. 宫颈轻度非典型增生（CIN I）**：异型细胞局限于上皮的下1/3层。 * **C. 宫颈粘膜上皮中度非典型增生（CIN II）**：异型细胞占据上皮的下1/3至2/3层。 * **D. 宫颈原位癌（CIN III / CIS）**：异型细胞累及上皮全层，但**基底膜完整**，无间质浸润。这与题干描述完全一致。 * **E. 宫颈早期浸润癌**：指癌细胞突破基底膜，向间质浸润，但浸润深度不超过5mm。题干明确指出“基底膜完整”，故排除此项。 **结论：** 根据“全层异型增生”且“基底膜完整”这一典型病理表现，应诊断为宫颈原位癌。 故正确答案为 **D**。