108.关于硅肺沉着症的病理变化,下列哪项是错误的

**解析：** 硅肺（矽肺）是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。其基本的病理变化是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。 * **A项错误**：硅结节是硅肺的特征性病变。早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成，随后成纤维细胞增生，胶原纤维沉积，最终形成玻璃样变的胶原纤维结节。**典型的硅结节直径通常在 2～5mm 之间**，呈圆形或椭圆形，境界清楚，质硬。虽然晚期结节可融合形成大块纤维化（进行性大块纤维化），但描述“硅结节直径常大于 5mm”是不准确的，大多数散在的硅结节直径小于 5mm。 * **B项正确（相对）**：虽然单纯的硅结节中央一般不发生空洞，但在硅肺合并肺结核时（硅肺结核病），结节中央常因干酪样坏死液化排出而形成空洞。此外，在某些严重的硅肺病例中，由于结节中央缺血坏死，也可能形成裂隙或小空洞。在单选题中，相较于A项明显的数值错误，B项在特定病理背景下（如合并症或晚期改变）是可存在的现象，或者题目意在考察典型硅结节与结核结节的区别，但通常A项关于大小的描述是更基础的考点错误。*注：部分教材指出单纯硅结节无空洞，若为单选且必须选一个最错误的，A项关于“常大于5mm”的描述违背了典型结节大小的定义（2-5mm），因此A为最佳选项。* * **C项正确**：硅结节的主要成分就是同心圆状排列的胶原纤维，发生玻璃样变。 * **D项正确**：硅肺病变广泛时，胸膜常因炎症和纤维化而增厚、粘连，出现广泛纤维化。 * **E项正确**：除了结节形成，肺间质也会出现广泛的弥漫性纤维化，导致肺组织硬化。 综上所述，硅结节的典型直径为 2～5mm，而非“常大于 5mm”，故 A 项描述错误。 **正确答案：A**