51.确定癌的主要依据是

这道题考查的是病理学中关于**癌（Carcinoma）**与**肉瘤（Sarcoma）**等恶性肿瘤在组织学结构上的鉴别诊断依据。 ### 正确答案：C. 癌巢形成 ### 详细解析： 1. **概念区分**： * **癌（Carcinoma）**：起源于**上皮组织**的恶性肿瘤。 * **肉瘤（Sarcoma）**：起源于**间叶组织**（如纤维、脂肪、肌肉、骨、软骨等）的恶性肿瘤。 2. **选项分析**： * **A. 老年人**：虽然癌症在老年人中发病率较高，但这只是流行病学特征，并非确诊的病理学依据。年轻人也可患癌，老年人也可患肉瘤或其他良性肿瘤。 * **B. 浸润性生长**：这是**恶性肿瘤**的共同特征，无论是癌还是肉瘤，通常都呈浸润性生长。因此，它只能说明是恶性，不能区分是癌还是肉瘤。 * **C. 癌巢形成**：**这是癌特有的组织学结构特征**。癌细胞通常聚集成团块状、条索状或腺管状，周围有纤维结缔组织间质包绕，这种结构称为“癌巢”。而肉瘤细胞通常弥漫分布，实质与间质分界不清，无癌巢形成。因此，看到“癌巢”即可确定为癌。 * **D. 肿瘤组织的异型性明显**：异型性明显是**恶性肿瘤**的共同特征，用于区分良性与恶性肿瘤，但不能区分是癌还是肉瘤。 * **E. 核分裂像多见**：这也是**恶性肿瘤**细胞增殖活跃的表现，同样不能作为区分癌和肉瘤的特异性依据。 ### 总结： * 判断**良性 vs 恶性**：主要看异型性、浸润性生长、核分裂像等。 * 判断**癌 vs 肉瘤**：主要看组织来源和结构。**癌有癌巢，间质与实质分界清楚；肉瘤无癌巢，细胞弥漫分布，间质与实质分界不清。** 因此，确定癌的主要依据是**癌巢形成**。