110.肺硅沉着症常见的并发症不包括

**解析：** 肺硅沉着症（矽肺）是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。其常见的并发症主要包括以下几种： 1. **肺结核病（C项）**：这是矽肺最常见且严重的并发症，称为硅肺结核病。硅尘会破坏巨噬细胞的功能，降低机体对结核分枝杆菌的抵抗力，从而容易并发结核感染。 2. **肺气肿（A项）**：由于硅结节形成和弥漫性肺间质纤维化，导致支气管受压、狭窄或扭曲，引起阻塞性通气障碍，进而引发阻塞性肺气肿。 3. **自发性气胸（B项）**：靠近胸膜的肺大疱破裂或硅结节破溃入胸膜腔时，可导致自发性气胸。 4. **肺源性心脏病（E项）**：随着病情进展，肺组织广泛纤维化导致肺血管床减少、肺循环阻力增加，最终引起肺动脉高压和右心室肥大，即慢性肺源性心脏病。 **关于D项“肺肉质变”：** 肺肉质变（Pulmonary Carnification），又称机化性肺炎，通常是大叶性肺炎的一种并发症。当大叶性肺炎时，肺泡腔内渗出的纤维素过多，中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以完全溶解吸收纤维素时，肉芽组织便长入肺泡腔内将纤维素机化，使病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。**肺肉质变并非肺硅沉着症的并发症。** 因此，本题正确答案为 **D**。