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大二医学病理学题库
1,267
单选题

84.与白细胞杀菌能力无关的过程是

A
 识别和粘着
B
 包围吞入
C
 杀伤降解
D
 吞噬溶酶体的形成
E
 趋化作用

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考查的是白细胞(特别是中性粒细胞和单核/巨噬细胞)吞噬杀菌的具体过程及其各个阶段的功能。我们需要区分“吞噬作用的全过程”与“杀菌能力直接相关的步骤”。 ### 核心解析 白细胞的吞噬和杀菌过程通常分为以下三个主要连续阶段: 1. **识别和粘着(Recognition and Adhesion)**: * 白细胞通过表面的受体识别细菌表面的配体(如调理素覆盖的细菌),并牢固地粘附在细菌表面。这是吞噬发生的前提,如果无法识别和粘着,后续过程无法启动,因此与最终的杀菌效果密切相关。 2. **包围吞入(Engulfment / Phagocytosis)**: * 白细胞伸出伪足将细菌包围,形成吞噬体(phagosome)。随后吞噬体与溶酶体融合形成**吞噬溶酶体(Phagolysosome)**(即选项 D)。 * **吞噬溶酶体的形成**是杀菌的关键场所,因为溶酶体中含有多种水解酶和杀菌物质。没有这一步,杀菌物质无法接触细菌。 3. **杀伤和降解(Killing and Degradation)**: * 在吞噬溶酶体内,通过氧依赖性机制(如呼吸爆发产生ROS)和非氧依赖性机制(如溶菌酶、防御素等)将细菌杀死并分解。这是**直接体现杀菌能力**的步骤。 ### 为什么选 E(趋化作用)? * **趋化作用(Chemotaxis)**是指白细胞向着化学刺激物(如细菌产物、补体片段等)浓度高的方向定向移动的过程。 * **功能定位**:趋化作用的主要功能是**招募**白细胞从血管内迁移到炎症部位,即解决“白细胞如何到达战场”的问题。 * **与杀菌能力的关系**:虽然趋化作用是炎症反应中不可或缺的一环,但它属于**迁移过程**,发生在接触细菌之前。一旦白细胞到达现场,其**本身的杀菌能力**取决于上述的识别、吞噬、溶酶体融合及生化杀伤机制。一个白细胞即使趋化能力很强(能很快跑到现场),如果缺乏吞噬或杀伤机制(如慢性肉芽肿病患者),它依然没有杀菌能力。反之,趋化作用本身并不直接参与对细菌的杀灭或降解。 ### 总结 * **A、B、D** 是吞噬过程的必要步骤,直接导致细菌被摄入并暴露于杀菌环境中。 * **C** 是杀菌的直接结果和执行过程。 * **E 趋化作用** 是白细胞的**运动特性**,负责将白细胞运送到感染部位,但不直接参与细胞内的**杀菌生化过程**。 因此,与白细胞**杀菌能力**(即杀灭细菌的内在机制)无关的过程是 **E. 趋化作用**。
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