114.下肢静脉内血栓形成后对机体的主要影响是

**解析：** 下肢静脉内形成的血栓属于静脉系统血栓。静脉血液回流的方向是流向心脏，再经肺动脉进入肺部进行气体交换。因此，当下肢静脉内的血栓脱落后，它会随静脉血流经下腔静脉、右心房、右心室，最终进入肺动脉及其分支。 1. **关于选项 A**：这是下肢静脉血栓最严重且最具特征性的后果。脱落的血栓（即栓子）随血流运行至肺动脉，若栓子较大，可堵塞肺动脉主干或其大分支，引起肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism, PE），严重时可导致猝死。这是下肢静脉血栓对机体最主要、最危险的影响。 2. **关于选项 B**：静脉系统的栓子通常引起肺栓塞，而不会直接进入体循环引起全身多器官梗死。只有当患者存在房间隔缺损或卵圆孔未闭等心脏结构异常时，静脉栓子才可能通过反常栓塞进入体循环，但这并非一般情况下的主要影响。全身多器官梗死更多见于左心系统（如左心房附壁血栓）脱落引起的动脉栓塞。 3. **关于选项 C**：下肢静脉有丰富的侧支循环，即使主干被血栓堵塞，血液往往能通过侧支回流，因此极少引起下肢梗死。下肢梗死通常由动脉阻塞引起。 4. **关于选项 D 和 E**：血栓机化形成纤维性堵塞或钙化形成静脉石，确实是血栓转归的一种形式，可能导致慢性静脉功能不全（如静脉曲张、水肿等），但相比于肺动脉主干栓塞导致的急性生命危险，它们不是“主要”的致命性影响，且题目强调的是血栓形成后的主要病理后果，临床上下肢深静脉血栓形成（DVT）最大的风险在于并发肺栓塞。 综上所述，下肢静脉血栓脱落后造成肺动脉主干栓塞是其对机体最主要且严重的危害。 **正确答案：A**