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大二医学病理学题库
1,267
单选题

113.不属于肝硬化常见的原因有

A
 慢性酒精中毒
B
 营养缺乏
C
 毒物中毒
D
 病毒性肝炎
E
 肝癌

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肝硬化(Liver Cirrhosis)是一种由多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其病理特点为肝细胞坏死、再生结节形成、纤维组织增生,导致肝脏结构破坏和质地变硬。我们需要分析各个选项与肝硬化发病机制的关系: 1. **A. 慢性酒精中毒**:长期大量饮酒是肝硬化的常见原因之一。酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用,可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,最终发展为酒精性肝硬化。因此,这是常见原因。 2. **B. 营养缺乏**:虽然单纯的营养缺乏较少直接导致典型的肝硬化,但长期的营养不良(特别是蛋白质和维生素缺乏)会降低肝脏对有害因子的抵抗力,常作为辅助因素参与肝硬化的发生发展(例如在酒精性肝病中,营养不良往往伴随存在)。在某些分类中,营养障碍也被列为病因之一。 3. **C. 毒物中毒**:长期接触或摄入某些化学毒物(如四氯化碳、磷、砷等)或药物,可引起中毒性肝炎,进而演变为肝硬化。这也是公认的病因之一。 4. **D. 病毒性肝炎**:在我国,乙型病毒性肝炎(HBV)是导致肝硬化的最主要原因。丙型肝炎(HCV)也是重要原因。病毒持续感染导致慢性炎症和纤维化,最终形成肝硬化。因此,这是非常常见的原因。 5. **E. 肝癌**:肝癌(原发性肝癌)与肝硬化关系密切,**肝硬化是肝癌的重要癌前病变**,即“肝硬化 $\rightarrow$ 肝癌”是常见的疾病演变路径。但是,**肝癌本身并不是导致肝硬化的原因**。相反,肝癌是在肝硬化基础上发生的并发症或终末期表现之一。因果逻辑不能倒置。 **结论:** 题目问的是“**不属于**肝硬化常见的原因”。选项 A、B、C、D 均为导致肝硬化的病因或相关因素,而选项 E(肝癌)是肝硬化可能导致的后果,而非原因。 故正确答案为 **E**。
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