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大二医学病理学题库
1,267
单选题

108.下列哪个脏器容易发生出血性梗死

A
 脑
B
 肺
C
 心脏
D
 脾脏
E
 肾脏

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 梗死根据含血量的多少,分为贫血性梗死(白色梗死)和出血性梗死(红色梗死)。 1. **出血性梗死的形成条件**: * **严重的静脉淤血**:这是发生出血性梗死的前提条件。 * **组织疏松**:疏松的组织间隙可以容纳较多的血液。 * **双重血液供应或侧支循环丰富**:当一支血管阻塞时,另一支血管的血液可流入梗死区,但因静脉回流受阻,血液淤积在局部导致出血。 2. **选项分析**: * **B. 肺**:肺具有双重血液供应(肺动脉和支气管动脉),且肺组织结构疏松。当肺发生严重淤血(如二尖瓣狭窄导致左心衰竭引起肺淤血)时,若肺动脉分支发生栓塞,支气管动脉的血液仍可流入该区域,但由于静脉回流受阻,血液漏出到组织间隙,从而形成**出血性梗死**。因此,肺是容易发生出血性梗死的典型脏器。 * **A. 脑**:脑梗死通常为液化性坏死。虽然脑组织疏松,但一般不称为典型的出血性梗死(除非是出血性中风,但那通常指血管破裂出血,而非梗死机制中的出血性梗死典型代表;且在病理学分类中,脑、心、脾、肾多归为贫血性梗死范畴,尽管脑有时可有出血转化,但肺和肠是教科书级的出血性梗死例子)。 * **C. 心脏**、**D. 脾脏**、**E. 肾脏**:这些器官组织结构致密,侧支循环不丰富(或虽有一定侧支但不足以造成大量出血),且通常无严重的预先淤血背景,因此发生梗死时,红细胞被挤压出去或崩解,大体观呈灰白色,属于**贫血性梗死**。 **总结**: * **贫血性梗死**常见于心、肾、脾、脑。 * **出血性梗死**常见于肺、肠。 故正确答案为 **B**。
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