单选题
122.慢性溃疡病的溃疡可深达
A
粘膜肌层
B
粘膜下层
C
肌层内层
D
肌层外层
E
浆膜层
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
慢性溃疡病(通常指消化性溃疡,如胃溃疡或十二指肠溃疡)在病理形态上具有特定的深度特征,这是其区别于急性糜烂或浅表性溃疡的关键点。
1. **病理定义**:
* **急性糜烂/浅表性溃疡**:病变通常较浅,仅累及粘膜层或粘膜肌层。
* **慢性溃疡病**:病变深达**粘膜下层**以下,通常穿透粘膜肌层,深入至**肌层**,严重者可深达**浆膜层**,甚至导致穿孔。
2. **选项分析**:
* **A. 粘膜肌层**:这是浅表性损伤的界限,慢性溃疡必然突破此层。
* **B. 粘膜下层**:虽然慢性溃疡肯定超过粘膜下层,但“可深达”强调的是其潜在的最大深度或典型严重程度。仅达粘膜下层不足以描述慢性溃疡的典型深层破坏特征。
* **C. 肌层内层 / D. 肌层外层**:慢性溃疡确实常累及肌层,但这只是过程的一部分。
* **E. 浆膜层**:慢性溃疡的特点是边缘整齐、底部平坦,且深度较深。在严重的病例中,溃疡基底可深达浆膜层。如果溃疡进一步穿透浆膜层,则会发生急性穿孔。因此,从病理学描述来看,慢性溃疡的深度**可**深达浆膜层(即浆膜层是其在未穿孔前可能达到的最深解剖层次)。
3. **结论**:
慢性消化性溃疡的镜下结构由内向外分为四层:渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。其宏观特点之一是深度较深,可深达肌层甚至**浆膜层**。题目问的是“可深达”,即可能达到的最大深度,故选 E。
**正确答案:E**
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