单选题
119.肠上皮化生多见于
A
慢性浅表性胃炎
B
胃溃疡恶变
C
肥厚性胃炎
D
慢性萎缩性胃炎
E
疣状胃炎
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
肠上皮化生(Intestinal Metaplasia)是指胃黏膜上皮被肠型上皮所取代的现象,即胃黏膜中出现了杯状细胞、潘氏细胞或吸收细胞等原本只存在于小肠或大肠黏膜中的细胞类型。
1. **病理机制关联**:
* **慢性萎缩性胃炎**的主要病理特征是胃黏膜固有腺体的萎缩、减少或消失,常伴有肠上皮化生和/或假幽门腺化生。长期的慢性炎症刺激导致胃黏膜受损,为了适应环境或修复损伤,胃黏膜上皮发生化生,转变为更耐酸的肠型上皮。因此,肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎常见的伴随病变,也被视为胃癌的癌前病变之一。
2. **选项分析**:
* **A. 慢性浅表性胃炎**:病变主要局限于黏膜浅层,表现为充血、水肿、淋巴细胞浸润,一般不伴有腺体萎缩,极少出现肠上皮化生。
* **B. 胃溃疡恶变**:虽然溃疡周围黏膜可能发生化生,但“肠上皮化生多见于”这一描述主要指向其基础疾病背景,即慢性萎缩性胃炎。胃溃疡本身更多见的是再生性改变或异型增生,且并非所有胃溃疡都会恶变或伴有广泛肠化。
* **C. 肥厚性胃炎**:以黏膜皱襞粗大、腺体增生肥大为特征,通常不伴有肠上皮化生。
* **D. 慢性萎缩性胃炎**:如上所述,肠上皮化生是其典型的病理改变之一,两者关系密切。
* **E. 疣状胃炎**:是一种特殊类型的慢性胃炎,以黏膜隆起、中心凹陷为特征,虽可伴有炎症,但肠上皮化生不是其最主要或最典型的特征。
**结论:**
肠上皮化生最常见于**慢性萎缩性胃炎**。
故正确答案为 **D**。
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