单选题
89.发生出血性梗死的器官是
A
脾
B
心脏
C
脑
D
卵巢
E
肝
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
梗死根据病变性质和含血量多少,可分为贫血性梗死(白色梗死)和出血性梗死(红色梗死)。
1. **出血性梗死的形成条件**:
* 组织疏松,具有双重血液供应或侧支循环丰富。
* 严重的静脉淤血。
* 动脉阻塞。
常见于**肺**和**肠**。此外,**卵巢**也常发生出血性梗死,特别是在卵巢囊肿蒂扭转时,静脉先受压闭塞导致淤血,随后动脉受压闭塞,由于卵巢组织疏松且之前已有严重淤血,故易发生出血性梗死。
2. **选项分析**:
* **A. 脾**:脾脏组织结构致密,侧支循环不丰富,动脉阻塞后通常发生**贫血性梗死**。
* **B. 心脏**:心肌组织结构致密,侧支循环不丰富,冠状动脉阻塞后通常发生**贫血性梗死**。
* **C. 脑**:脑组织虽然松软,但脑梗死早期多为贫血性,后期可因液化坏死形成囊腔。虽然某些情况下(如栓塞再通)可有出血,但在经典病理学分类中,心、脾、肾、脑通常归类为贫血性梗死的主要发生器官(注:现代医学中脑栓塞后可有出血性转化,但在基础病理考题中,卵巢比脑更典型地作为出血性梗死的例子与心脾肾区分)。
* **D. 卵巢**:卵巢在发生蒂扭转时,静脉回流受阻导致严重淤血,随后动脉供血中断,极易发生**出血性梗死**。
* **E. 肝**:肝脏有肝动脉和门静脉双重血液供应,侧支循环丰富,一般不易发生梗死。若发生,多见于严重淤血基础上,但不如肺、肠、卵巢典型。
综上所述,脾、心、肾等实质器官多发生贫血性梗死;而肺、肠、卵巢等器官在特定条件下(如严重淤血、组织疏松)易发生出血性梗死。
故正确答案为 **D**。
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