139.晚期肝硬变形成腹水,下列哪项描述是正确的

**解析：** 晚期肝硬化腹水的形成机制十分复杂，通常是多种因素共同作用的结果。我们可以逐一分析各个选项： 1. **门脉高压与毛细血管通透性（选项 A）**： 肝硬化导致肝内血管阻力增加，引起门静脉高压。门脉高压使得腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体从血管内渗入腹腔。同时，肝脏病变及炎症反应可能导致毛细血管壁通透性增强，进一步促进液体外漏。因此，A 项描述是腹水形成的因素之一。 2. **血浆胶体渗透压下降（选项 B）**： 肝脏是合成白蛋白的主要器官。晚期肝硬化时，肝功能严重受损，白蛋白合成减少，导致低白蛋白血症。血浆白蛋白降低使得血浆胶体渗透压下降，血管内的水分容易渗出到组织间隙和腹腔中，这是腹水形成的重要原因。因此，B 项正确。 3. **淋巴液漏出（选项 C）**： 肝硬化时，肝窦内压升高，导致肝淋巴液生成显著增加。当生成的淋巴液超过胸导管的引流能力时，过多的淋巴液会从肝包膜表面直接漏入腹腔，参与腹水的形成。因此，C 项正确。 4. **继发性醛固酮和抗利尿激素增多（选项 D）**： 由于有效循环血量不足（部分血液淤积在门脉系统），机体激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致醛固酮分泌增加，引起钠水潴留。同时，抗利尿激素（ADH）分泌也增加，导致肾脏对水的重吸收增加。这种钠水潴留进一步加重了腹水。因此，D 项正确。 **结论：** 综上所述，门脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多以及继发性激素水平改变均为晚期肝硬化腹水形成的机制。故 A、B、C、D 四项描述均正确。 正确答案是 **E. 以上都是**。