单选题
88.与淤血无关的是
A
血栓形成
B
器官纤维化
C
出血性梗死
D
贫血性梗死
E
水肿
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
淤血(Congestion)是指器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。淤血会导致局部组织缺氧、代谢产物堆积,进而引发一系列病理变化。我们可以逐一分析各个选项与淤血的关系:
1. **A. 血栓形成**:淤血时,血流速度减慢,甚至出现涡流,这有利于血小板聚集和凝血因子的激活,从而促进血栓形成。因此,血栓形成与淤血密切相关。
2. **B. 器官纤维化**:长期慢性淤血会导致组织缺氧,实质细胞萎缩、变性甚至坏死,同时刺激间质纤维结缔组织增生最终导致器官硬化(纤维化例如肺褐色硬化、肝槟榔肝后的肝硬化)。因此,器官纤维化是慢性淤血的后果之一。
3. **C. 出血性梗死**:出血性梗死通常发生在组织结构疏松、侧支循环丰富且伴有严重淤血的器官(如肺、肠)。当动脉阻塞时,由于静脉端已有严重淤血,压力高,血液会从受损的血管壁漏出或从侧支逆流进入梗死区,导致出血。因此,严重淤血是出血性梗死发生的重要条件之一。
4. **D. 贫血性梗死**:贫血性梗死(白色梗死)通常发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的器官(如心、肾、脾)。其发生的主要条件是动脉阻塞,而**静脉通畅**。如果存在严重淤血,往往会发展为出血性梗死而非贫血性梗死。因此,贫血性梗死的发生通常前提是**无**明显淤血,或者说它与淤血这一病理状态是相对排斥的(在典型定义下)。
5. **E. 水肿**:淤血时,毛细血管内流体静压升高,加上缺氧导致血管壁通透性增加,血浆成分渗出到组织间隙,引起淤血性水肿。因此,水肿是淤血的常见后果。
综上所述,血栓形成、器官纤维化、出血性梗死和水肿均与淤血有直接的因果关系或伴随关系,而**贫血性梗死**主要发生于动脉阻塞且静脉回流正常(无淤血)的情况下。
故正确答案为 **D**。
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