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大二医学病理学题库
1,267
单选题

5.除下列哪一项外,均为一期外科无菌创伤愈合的特点

A
 组织缺损极少
B
 无或极少细菌感染
C
 适量的肉芽组织
D
 表皮再生
E
 组织大量坏死

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 外科创伤愈合通常分为一期愈合(primary healing)和二期愈合(secondary healing)。本题考查的是一期愈合的特点,我们需要找出**不属于**该特点的选项。 1. **一期愈合的定义与特点**: * **条件**:创口边缘整齐、对合良好,组织缺损少,无感染或感染极轻微。常见于无菌手术切口。 * **过程**: * 炎症反应轻微。 * 表皮再生覆盖创面。 * 由于组织缺损极少,只需少量的肉芽组织填充缝隙即可连接两侧组织。 * 愈合时间短,形成的瘢痕小,功能恢复好。 2. **选项分析**: * **A. 组织缺损极少**:正确。这是一期愈合的前提条件之一,因为缺损少,所以容易对合。 * **B. 无或极少细菌感染**:正确。一期愈合通常发生在无菌手术或清洁创口中,感染会阻碍一期愈合,导致转为二期愈合。 * **C. 适量的肉芽组织**:正确。虽然一期愈合主要依靠上皮再生和纤维连接,但仍需要少量肉芽组织来填充微小的间隙并促进血管生成,但量远少于二期愈合。 * **D. 表皮再生**:正确。创口闭合后,表皮细胞会从边缘向中心迁移再生,覆盖创面。 * **E. 组织大量坏死**:**错误**。一期愈合要求创口清洁、组织活力好。如果存在“组织大量坏死”,机体必须先通过炎症反应清除坏死组织,这会形成较大的缺损,需要通过大量的肉芽组织填充,最终形成较大的瘢痕,这属于**二期愈合**的典型特征,甚至可能导致愈合不良或感染。 **结论:** 选项 A、B、C、D 均为一期愈合的特点,而 **E. 组织大量坏死** 是二期愈合或复杂创面的特征,不符合一期愈合的条件。 故正确答案为 **E**。
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