107.关于继发性肺结核病的描述,下列哪一项是正确的

**正确答案：E** **解析：** 继发性肺结核病（Secondary Pulmonary Tuberculosis）是指再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病，多见于成年人。其病理特点和临床表现与原发性肺结核有显著区别，具体分析如下： 1. **关于好发部位（排除 A）：** 继发性肺结核病变多始于肺尖部或锁骨下区。这是因为该部位通气良好但血流相对较少，氧分压较高，有利于结核分枝杆菌（需氧菌）的生长繁殖。因此，病变在肺内有明显的好发部位，A 选项错误。 2. **关于肺门淋巴结（排除 B）：** 原发性肺结核的典型特征是原发综合征，包括肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。而继发性肺结核由于机体已产生特异性免疫力，病变通常局限在肺部，**极少累及肺门淋巴结**，或者淋巴结病变轻微。因此，B 选项错误。 3. **关于自然痊愈（排除 C）：** 继发性肺结核病程长，病情复杂，时好时坏，呈波浪式起伏。**不经治疗很难自然痊愈**，若不及时规范治疗，病情往往逐渐加重甚至恶化。相比之下，原发性肺结核儿童患者中有一部分可因免疫力增强而自然痊愈。因此，C 选项错误。 4. **关于纤维空洞（排除 D）：** 继发性肺结核的主要病理类型包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核等。**易形成空洞**是其重要特征之一，尤其是慢性纤维空洞型肺结核，空洞壁厚，周围有大量纤维组织增生。因此，D 选项说“不易有纤维空洞形成”是错误的。 5. **关于死亡原因（选中 E）：** 继发性肺结核患者由于肺组织破坏严重，常形成空洞，空洞壁上的血管（如郑氏动脉瘤）容易破裂，导致**大咯血**。大咯血引起的窒息或失血性休克是肺结核患者常见的紧急死亡原因之一。此外，晚期还可因肺功能衰竭、全身消耗等死亡，但咯血确实是常见且凶险的并发症及死亡原因。因此，E 选项正确。 **总结：** 继发性肺结核的特点可概括为：病变多在肺尖、一般不累及肺门淋巴结、病程长且难自愈、易形成空洞、咯血是常见并发症及死亡原因。