109.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于

**解析：** 结核结节（tubercle）是结核病特征性的病变，其中心常为干酪样坏死，周围环绕着类上皮细胞（epithelioid cells）、朗汉斯巨细胞（Langhans giant cells）以及淋巴细胞和成纤维细胞。 关于巨噬细胞转变为类上皮细胞的机制，主要涉及结核分枝杆菌菌体成分对巨噬细胞的刺激作用： 1. **磷脂的作用**：结核分枝杆菌含有大量的脂质，其中**磷脂**（phospholipids）能够刺激单核巨噬细胞，使其发生形态和功能上的转化，转变为类上皮细胞。类上皮细胞体积较大，胞浆丰富，呈梭形或多角形，核呈圆形或卵圆形，染色质稀疏，看起来像上皮细胞，故得名。这种转变增强了细胞的吞噬能力和分泌功能，有助于局限病灶。 2. **其他成分的作用**： * **索状因子**（cord factor）：与结核杆菌的毒力有关，能抑制白细胞游走并引起慢性肉芽肿。 * **蜡质D**（wax D）：具有佐剂作用，能激发机体产生迟发型变态反应。 * **硫酸脑苷脂**（sulfatides）：能抑制吞噬体与溶酶体的融合，使结核杆菌在巨噬细胞内长期存活。 **选项分析：** * **A、B、C、D 项**：虽然结核杆菌毒力强、数量多、不能被杀死等是形成慢性肉芽肿性炎症的背景条件，但它们不是直接导致巨噬细胞形态转变为类上皮细胞的特异性物质基础。 * **E 项**：结核杆菌破坏后释放出的**磷脂**是直接诱导巨噬细胞转化为类上皮细胞的关键因素。这是病理学中的经典考点。 因此，正确答案是 **E**。