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大二医学病理学题库
1,267
单选题

106.原发性肺结核最常见的结局是

A
 痊愈
B
 全身粟粒性结核
C
 扩散为肺外结核
D
 干酪样肺炎结核
E
 转为继发性肺

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 原发性肺结核是指机体首次感染结核分枝杆菌后发生的肺结核病变,多见于儿童。其病理特征包括原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,三者合称为原发综合征。 关于其结局,绝大多数(约95%以上)的原发性肺结核患者由于机体逐渐产生特异性免疫力,病灶可以通过以下途径愈合: 1. **吸收消散**:较小的渗出性病灶可完全吸收。 2. **纤维化**:病灶周围形成纤维组织包裹。 3. **钙化**:干酪样坏死物脱水、钙盐沉积,形成钙化灶。 因此,**痊愈**是原发性肺结核最常见的结局。 其他选项分析: * **B. 全身粟粒性结核**、**C. 扩散为肺外结核**、**D. 干酪样肺炎**:这些属于原发性肺结核恶化或进展的情况,通常发生在机体免疫力低下或细菌毒力较强时,发生率相对较低。 * **E. 转为继发性肺结核**:虽然部分原发性肺结核病灶内的结核菌可能潜伏下来,在成年后免疫力下降时重新活动发展为继发性肺结核(内源性复发),但这并不是“最常见”的直接结局,大多数原发性肺结核在初次感染后即已临床痊愈或留下静止的钙化灶。 故正确答案为 **A**。
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