123.局灶型肺结核以何种病变为主

**解析：** 局灶型肺结核（Focal Pulmonary Tuberculosis）属于继发性肺结核的一种早期类型。其病变特点如下： 1. **病变性质**：主要以**增生性病变**为主。 2. **病理表现**：病灶通常位于肺尖下2-4cm处，直径多在0.5-1cm左右。镜下可见典型的结核结节形成，中央可有干酪样坏死，周围有类上皮细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞浸润，纤维组织增生明显。 3. **临床意义**：由于机体对结核分枝杆菌已产生一定的免疫力，病变多局限于局部，且以增生和纤维化为主，渗出和变质相对较轻或局限在结节中心。因此，它不同于原发性肺结核或以渗出、变质为主的急性进展期肺结核。 **选项分析：** * A项（变质性病变）：主要见于干酪性肺炎等重症或急性进展期。 * B项（渗出性病变）：主要见于结核性胸膜炎或早期浸润型肺结核的活动期。 * **C项（增生性病变）**：符合局灶型肺结核以结核结节形成为主的病理特征。 * D、E项：虽然结核病变常混合存在，但局灶型肺结核最显著的特征是增生性反应占主导，故C项最为准确。 因此，正确答案为 **C**。