646、胃穿孔患者行腹腔穿刺,抽出液的性质是

**解析：** 胃穿孔属于空腔脏器穿孔，会导致胃内容物（包括胃酸、食物残渣等）漏入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。 1. **分析穿刺液性质**： * 胃液本身呈酸性，且含有消化酶。穿孔初期，漏出液主要为胃内容物混合腹腔渗出液。 * 由于胃酸的作用以及早期细菌尚未大量繁殖产生腐败气体或脓液，穿刺液通常表现为**黄色、浑浊、含食物残渣，且无臭味**（或仅有酸味，而非粪臭味或腥臭味）。 * 随着时间推移，若继发细菌感染，可能会变为脓性，但在典型描述及考试常见考点中，胃十二指肠穿孔的腹腔穿刺液特征常描述为黄色浑浊液体，有时可混有胆汁。 2. **排除其他选项**： * **A. 脓液稀薄有腥味**：多见于阑尾炎穿孔或盆腔脓肿等厌氧菌感染的情况，或者晚期化脓性腹膜炎，不是胃穿孔早期的典型特征。 * **C. 易凝固血液**：提示实质性脏器破裂（如肝、脾破裂）导致的腹腔内出血，且血液未去纤维蛋白原，故易凝固。胃穿孔主要导致化学性腹膜炎，而非单纯大出血。 * **D. 稠厚脓液**：多见于原发性腹膜炎或晚期继发性腹膜炎形成脓肿时，不是穿孔初期的典型表现。 * **E. 血性渗出液**：多见于绞窄性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎或恶性肿瘤腹膜转移等情况。胃穿孔一般不为血性，除非并发严重血管损伤（极少见）。 **结论：** 胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，腹腔穿刺液多为黄色、浑浊、无臭味的液体。因此，正确答案是 **B**。