544、患者,女,57岁,膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗,下列护理措施哪项不正确

**解析：** 膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗是预防肿瘤复发的重要措施，其护理要点主要围绕确保药物与膀胱黏膜充分接触以及减少副作用展开。 1. **关于灌注前的准备（选项 A、B）：** * 在灌注前，患者应先排空膀胱内的尿液（选项 B 正确），以免尿液稀释化疗药物，影响疗效。 * 同时，护士需要评估患者的憋尿能力（选项 A 正确），因为药物需要在膀胱内保留一定时间（通常为 0.5~2 小时，具体视药物而定），若患者憋尿困难，需提前进行指导或调整方案。 2. **关于灌注后的体位护理（选项 C、D）：** * 为了使化疗药物能均匀地接触膀胱各个壁的黏膜，灌注后患者需要变换体位。 * 通常建议分别取平卧位、俯卧位、左侧卧位和右侧卧位（选项 C 正确）。 * 每种体位保持 15~30 分钟（选项 D 正确），以确保药物充分作用于膀胱顶部、底部及侧壁。 3. **关于灌注疗程（选项 E）：** * 膀胱内灌注化疗的疗程并非固定不变的“持续灌注 0.5~1 年”。 * 临床上通常分为**诱导灌注**和**维持灌注**两个阶段。诱导期通常每周 1 次，连续 6~8 周；维持期则根据风险分级，可能改为每月 1 次，持续 6~12 个月甚至更久。 * 更重要的是，具体的灌注频率和总时长需根据患者的病理分期、分级、复发风险以及身体耐受情况由医生制定个体化方案，不能一概而论地告诉所有患者需“持续灌注 0.5~1 年”且中间无间歇或变化。此外，该选项表述过于绝对且忽略了诱导期和维持期的区别，易造成患者误解。因此，该项护理措施/健康教育内容是不准确或不全面的。 综上所述，选项 A、B、C、D 均为正确的护理措施，而选项 E 的表述不符合个体化治疗原则及标准的灌注流程描述，故为不正确项。 **正确答案：E**