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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

892、患者女,23岁,车祸致大量失血,入院时已昏迷,为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属,此时,合理的处理措施是

A
 继续尝试联系家属
B
 联系患者单位
C
 转诊其他医疗机构
D
 请示上级卫生主管部门
E
 由医院负责人决策

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查的是医疗急救中的知情同意与紧急处置权相关的法律法规及伦理原则。 1. **法律依据**: 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条(原《侵权责任法》第五十六条也有类似规定):因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。 2. **情境分析**: * **患者状况**:车祸致大量失血,昏迷,生命垂危,需立即手术。这属于典型的“紧急情况”。 * **家属情况**:短期内无法联系到家属,即“不能取得患者或者其近亲属意见”。 * **处理原则**: 在生命权高于一切的原则下,为了挽救患者生命,医院有权也有义务在履行特定程序后实施急救手术。 3. **选项分析**: * **A. 继续尝试联系家属**:患者情况危急,每一秒都关乎生死,继续等待联系家属会延误最佳抢救时机,可能导致患者死亡,不合理。 * **B. 联系患者单位**:单位并非法定监护人或近亲属,且联系单位同样耗时,不能解决紧急手术的授权问题,不合理。 * **C. 转诊其他医疗机构**:患者已昏迷且大量失血,转运过程中风险极大,极易导致患者在途中死亡,违背急救原则,不合理。 * **D. 请示上级卫生主管部门**:虽然某些极端情况下可能需要报备,但在紧急抢救的法律流程中,首要的是获得**医疗机构内部**的授权以立即行动。请示上级部门流程繁琐,会严重延误抢救时间,不是首选的即时处理措施。 * **E. 由医院负责人决策**:符合法律规定。在无法取得家属同意的紧急情况下,经医疗机构负责人(如院长、总值班等授权负责人)批准,即可实施手术。这是保障患者生命权的合法且合理的途径。 **结论:** 在紧急抢救且无法联系家属的情况下,最合理且合法的措施是经医疗机构负责人批准后立即实施手术。故正确答案为 **E**。
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