890、患儿,3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,四肢厥冷,该护士判断患儿可能发生的情况是

**解析：** 本题考查营养不良患儿的并发症识别，特别是低血糖症的临床表现。 1. **病史分析**： * 患儿3岁，诊断为**营养不良**。营养不良患儿由于长期摄入不足，体内糖原储备显著减少。 * 发病时间为**凌晨**。经过一夜的睡眠，患儿长时间未进食，空腹时间较长，极易消耗掉本已不足的肝糖原，从而诱发低血糖。 2. **症状分析**： * **面色苍白、四肢厥冷**：这是低血糖导致交感神经兴奋及周围循环灌注不足的表现。 * **神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停**: 这是严重低血糖导致脑细胞能量供应不足（脑缺糖），进而引起中枢神经系统功能障碍甚至衰竭的表现。这种情况在医学上常被称为“低血糖休克”或“低血糖昏迷”。 3. **选项排除**： * **A. 寒冷损伤综合征**：多见于新生儿，尤其是早产儿，主要表现为体温低下、皮肤硬肿，与本题患儿年龄及典型夜间突发意识障碍不符。 * **C. 低钠血症**：虽然营养不良患儿可伴有电解质紊乱，但低钠血症主要表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡等，严重时可出现惊厥或昏迷，但通常不会特异性地发生在凌晨空腹时刻，且缺乏典型的低血糖急救指征描述。 * **D. 阿-斯综合征**：即心源性脑缺血综合征，主要由严重心律失常引起，表现为突然意识丧失、抽搐等，与营养不良无直接必然联系，且题干未提及心脏基础疾病。 * **E. 低镁血症**：主要表现为神经肌肉兴奋性增高，如震颤、手足搐搦、惊厥等，与题干中抑制性的症状（神志不清、呼吸暂停）不符。 4. **结论**： 营养不良患儿在清晨空腹时出现面色苍白、神志不清、脉慢、呼吸暂停等危重症状，应首先考虑**自发性低血糖症**。这是营养不良患儿常见的严重并发症，若不及时抢救，可因呼吸麻痹而死亡。 故正确答案为 **B**。