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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

896、患者,男性,66岁。因心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A
 间歇脉
B
 二联律
C
 三联律
D
 绌脉
E
 洪脉

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 心房纤维颤动(简称房颤)时,由于心房内产生极快且不规则的冲动,导致心室率极不规则,且心肌收缩力强弱不等。这会导致部分心脏搏出量过少,不足以引起周围动脉的搏动,从而出现**脉搏短绌**现象,即在同一单位时间内,脉率少于心率这种现象称为**绌脉**。 * **A. 间歇脉**:通常指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较长时间的停歇多见于期前收缩 a.k.a 早搏。 * **B. 二联律**:指每一个正常窦性搏动后跟随一个期前收缩 a.k.a 早搏。 * **C. 三联律**:指每两个正常窦性搏动后跟随一个期前收缩 a.k.a 早搏,或每一个正常窦性搏动后跟随两个期前收缩 a.k.a 早搏。 * **D. 绌脉**:是房颤的典型体征表现为脉率低于心率,脉搏节律完全不规则强弱不等。 * **E. 洪脉**:指脉搏强而大见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。 因此,对于心房纤维颤动的患者,护士在测脉搏前推断其最可能出现的脉搏异常为绌脉。 **正确答案:D**
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