893、使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意

**解析：** 硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征（现多称为子痫前期-子痫）的首选解痉药物，但其治疗量与中毒量非常接近，因此在使用过程中必须严格监测，以防发生镁离子中毒。 1. **关于呼吸频率（选项 C 正确）：** 镁离子主要抑制中枢神经系统和神经肌肉接头的传递。当血镁浓度过高时，首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后可能出现全身肌张力减退、呼吸困难，严重者可致呼吸肌麻痹甚至呼吸停止。因此，**呼吸每分钟不少于 16 次**是使用硫酸镁的重要安全指标之一。若呼吸 < 16 次/分，应停止给药并报告医生。 2. **关于其他选项的分析：** * **选项 A 错误：** 使用硫酸镁前及用药期间，主要监测的是**膝腱反射、呼吸频率和尿量**，而非体温和脉搏。虽然生命体征均需关注，但这三者不是硫酸镁特异性的中毒监测指标。 * **选项 B 错误：** 镁离子主要通过肾脏排泄。为了保证镁离子能及时排出体外，防止蓄积中毒，要求**尿量每小时 > 25ml**（或每日 > 600ml）。选项中提到的“每小时 > 15ml”标准过低，不足以作为安全警戒线。 * **选项 D 错误：** 膝腱反射**减弱或消失**是硫酸镁中毒的早期表现，而不是增强。如果膝腱反射存在，通常提示尚未达到严重中毒程度；若反射消失，则应立即停药。 * **选项 E 错误：** 硫酸镁的滴注速度确实需要严格控制，但一般建议维持血药浓度在有效治疗范围内。通常负荷剂量后，维持剂量以 **1~2g/h** 的速度静脉滴注是常见的，但具体速度需根据患者反应调整。然而，相较于 C 选项作为明确的“中毒警戒指标”，E 选项的描述不如 C 选项作为“注意事项中的关键监测指标”那样具有绝对的特异性判定意义（且不同教材对最佳速度的表述可能略有差异，但呼吸<16次/分停药的准则是统一的）。更重要的是，在单选题中，C 选项是直接关乎生命安全的硬性监测指标，最为准确。 **总结：** 使用硫酸镁时的三大解毒/监测指标为： 1. **膝腱反射**必须存在； 2. **呼吸**每分钟不少于 16 次； 3. **尿量**每小时不少于 25ml（或 24 小时不少于 600ml）。 故正确答案为 **C**。