201、狂犬病的临床表现有

**解析：** 狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要侵犯中枢神经系统。其临床表现分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，其中**兴奋期**的典型症状最具特征性。 1. **选项 B（咽肌痉挛）：正确。** 在狂犬病的兴奋期，患者会出现高度兴奋、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛等症状。**恐水**是狂犬病特有的症状，表现为饮水、见水、闻流水声甚至提及水时，均可引起严重的咽喉肌痉挛，导致吞咽困难和呼吸困难。因此，咽肌痉挛是狂犬病最典型且具诊断意义的临床表现之一。 2. **选项 A（角弓反张）：错误。** 角弓反张是破伤风（Tetanus）的典型体征，由破伤风梭菌产生的外毒素引起全身肌肉强直性痉挛所致。虽然狂犬病也可出现肌肉痉挛，但角弓反张并非其特异性表现。 3. **选项 C（呕吐腹泻）：错误。** 呕吐和腹泻常见于胃肠道感染或其他全身性疾病，并非狂犬病的特异性或主要临床表现。狂犬病患者可能因吞咽困难出现流涎，但极少以消化道症状为主诉。 4. **选项 D（颈项强直）：错误。** 颈项强直是脑膜刺激征的表现，常见于流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病。虽然狂犬病病毒侵犯中枢神经，但颈项强直不是其标志性症状。 5. **选项 E（寒战高热）：错误。** 狂犬病患者在前驱期可有低热、乏力等非特异性症状，但在兴奋期通常体温正常或仅有轻度升高，极少出现寒战高热。寒战高热更常见于细菌性感染如肺炎、败血症等。 **综上所述，狂犬病最具特征性的临床表现是咽肌痉挛（伴随恐水症），故正确答案为 B。**