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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1811、以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是

A
 肾肿瘤
B
 肾炎
C
 多囊肾
D
 肾结核
E
 肾结石

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 膀胱刺激症状主要包括尿频、尿急和尿痛。我们需要分析各个选项疾病的典型临床表现,找出以膀胱刺激征为主要或显著特征的疾病。 1. **A. 肾肿瘤**: * 典型表现为无痛性肉眼血尿、腰部肿块和腰痛(肾癌三联征)。早期常无明显症状,晚期可能出现全身症状如消瘦、贫血等。膀胱刺激征不是其主要表现,除非肿瘤侵犯膀胱或伴有感染。 2. **B. 肾炎**: * 急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害。慢性肾炎表现多样,但主要以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现。膀胱刺激征并非肾炎的特征性表现。 3. **C. 多囊肾**: * 是一种遗传性肾脏疾病,主要表现为双侧肾脏多发囊肿。常见症状包括腰部或腹部疼痛、腹部肿块、血尿、高血压以及逐渐进展的肾功能不全。膀胱刺激征不常见。 4. **D. 肾结核**: * 肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏特异性感染。虽然病变起始于肾脏,但临床症状主要源于继发的膀胱结核。 * **尿频**是肾结核最早出现的症状,随后出现**尿急、尿痛**。这是因为含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜,以及后期膀胱挛缩所致。 * 因此,**慢性、进行性加重的膀胱刺激症状**是肾结核最典型、最主要的临床表现。 5. **E. 肾结石**: * 主要症状是与活动有关的疼痛(肾绞痛)和血尿。当结石合并感染或结石下行至输尿管膀胱入口时,可出现膀胱刺激征,但这通常伴随剧烈的疼痛,且不是所有肾结石患者的主要或唯一表现。相比之下,肾结核的膀胱刺激征更为持久和典型。 **结论:** 肾结核的典型临床特征就是长期、慢性的膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿急),且往往对抗生素治疗无效。因此,本题正确答案为 **D. 肾结核**。
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