89、患者既往无躯体疾病史。记忆力进行性下降6年。近来熟悉的物品说不出名称,说那样东西"。脑部C、T示有广泛脑萎缩。患者可能患有()"

**正确答案：C** **解析：** 1. **病例特征分析**： * **起病与病程**：患者“记忆力进行性下降6年”，提示为慢性、进行性加重的认知功能障碍，符合神经退行性疾病的特点。 * **核心症状**：除了记忆力下降，出现“熟悉的物品说不出名称”，这属于**命名性失语**（Anomic Aphasia），是阿尔茨海默病中晚期常见的语言障碍表现，反映了颞叶和顶叶皮层的功能受损。 * **影像学检查**: “脑部CT示有广泛脑萎缩”，这是阿尔茨海默病典型的影像学改变，尤其是海马及内侧颞叶的萎缩早期即可出现，随后发展为全脑广泛萎缩。 * **既往史**：“无躯体疾病史”，排除了由其他明确躯体疾病（如脑血管病、外伤、中毒等）直接导致的痴呆。 2. **选项排除**： * **A. 亨廷顿病**：这是一种遗传性神经退行性疾病，典型三联征为运动障碍（舞蹈样动作）、精神障碍和认知障碍。本题未提及不自主运动或家族遗传史，故排除。 * **B. 多发梗死性痴呆**（血管性痴呆的一种）：通常有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，起病较急，呈阶梯式恶化，影像学常显示多发性脑梗死灶而非单纯的广泛脑萎缩。本题无相关病史且病程为进行性，故排除。 * **D. 颅脑损伤**：患者明确记载“无躯体疾病史”，且无外伤史，故排除。 3. **结论**： 综合患者的进行性记忆减退、命名性失语、广泛脑萎缩以及排除其他继发因素，最可能的诊断是**阿尔茨海默病**（Alzheimer's Disease, AD）。 故本题选 **C**。