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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1923、患儿,女,11月龄。单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是

A
 惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥
B
 加压吸氧
C
 在上、下齿间放置牙垫
D
 惊厥发作时保护患儿安全
E
 10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注

答案解析

正确答案:E

解析:

本题考查维生素D缺乏性手足搐搦症的急救护理措施,重点在于钙剂的正确使用方法。 **正确答案分析:** 本题要求选出**不正确**的护理措施,故选 **E**。 **详细解析:** 1. **选项 E 错误(即本题答案):** * **原因**:静脉推注钙剂时,必须**缓慢**推注(通常要求推注时间不少于10分钟),并密切监测心率。 * **风险**若快速静脉推注10%葡萄糖酸钙,会导致血钙浓度瞬间急剧升高可能引起**心跳骤停**或严重心律失常。此外,若药液外渗至血管外,会引起局部组织坏死。因此,“快速静脉推注”是绝对禁止的错误操作。 2. **其他选项正确性分析:** * **A. 惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥**:正确。患儿突发惊厥,首要任务是止惊。水合氯醛灌肠是儿科常用的紧急止惊方法之一,起效较快且相对安全。 * **B. 加压吸氧**:正确。惊厥发作时患儿可能出现呼吸暂停或缺氧,吸氧有助于改善脑缺氧状态,防止脑损伤。 * **C. 在上、下齿间放置牙垫**:正确。惊厥时患儿牙关紧闭、肌肉强直,放置牙垫可以防止舌咬伤,保持呼吸道通畅。 * **D. 惊厥发作时保护患儿安全**:正确。包括移除周围硬物、防止坠床、避免强行按压肢体导致骨折等,是惊厥护理的基本常规。 **总结:** 维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则是“急救处理(止惊、吸氧)→ 钙剂治疗 → 维生素D治疗”。在使用钙剂时,务必牢记**“慢推、监测心率、防外渗”**的原则。
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