46.王某,男,26岁。4天前受凉后出现发热、咳嗽,随后双侧远端肢体乏力伴麻木,肌肉酸痛,呼吸费力,入院诊断为低血钾性周期性瘫痪。该病人的血清钾可能低于

　2.5mmol/L

　4.0mmol/L

　1.7mmol/L

　3.5mmol/L

　2.8mmol/L

答案解析

正确答案：D

解析：

**解析：** 1. **正常血钾参考值**：人体血清钾的正常参考范围通常为 **3.5 ~ 5.5 mmol/L**。 2. **低钾血症的定义**：当血清钾浓度低于 **3.5 mmol/L** 时，称为低钾血症。 3. **结合病例分析**： * 患者诊断为“低血钾性周期性瘫痪”，这是一种以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征，发作时伴有血清钾降低的疾病。 * 题目问的是“该病人的血清钾可能低于”多少。既然确诊为低血钾症，其血钾水平必然低于正常值的下限。 * 因此，判断低血钾的界限值是 **3.5 mmol/L**。只要低于这个数值，即可定义为低钾。 4. **选项分析**： * A (2.5mmol/L)、C (1.7mmol/L)、E (2.8mmol/L)：这些数值均低于 3.5 mmol/L，属于低钾血症的具体表现数值，但题目考察的是低钾血症的**诊断标准/界限**。 * B (4.0mmol/L)：在正常范围内。 * D (3.5mmol/L)：这是正常血钾的下限。低血钾性周期性瘫痪患者的血钾肯定是**低于 3.5 mmol/L** 的。在医学单选题中，询问“低于多少”通常是指询问该病理状态的**界定阈值**。 **结论：** 低钾血症的诊断标准是血清钾 < 3.5 mmol/L。因此，该病人的血清钾可能低于 3.5 mmol/L。故正确答案为 **D**。

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