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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

42.癫痫全面强直-阵挛性发作最具特征的表现是

A
 发作性肢体麻木
B
 发作性意识障碍
C
 发作性头痛
D
 发作性偏瘫
E
 发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍B

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 癫痫全面强直-阵挛性发作(Generalized Tonic-Clonic Seizure, GTCS),俗称“大发作”,是癫痫最常见且最具代表性的发作类型。其临床过程通常分为强直期、阵挛期和惊厥后期,核心特征包括: 1. **意识丧失**:发作开始时患者即出现意识完全丧失。 2. **强直-阵挛抽搐**: * **强直期**:全身骨骼肌持续性收缩,表现为肢体僵硬、伸直。 * **阵挛期**:全身肌肉发生节律性、交替性的收缩与松弛,表现为剧烈的抽搐。 因此,**发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍**是该型发作最具特征性的临床表现。 **选项分析:** * **A. 发作性肢体麻木**:多见于单纯部分性发作(感觉性发作),通常无意识障碍。 * **B. 发作性意识障碍**:虽然GTCS伴有意识障碍,但失神发作(小发作)的主要特征也是意识障碍(短暂中断),而缺乏强直-阵挛抽搐。因此仅凭意识障碍不能特异性地指向GTCS。 * **C. 发作性头痛**:头痛可能是癫痫发作后的症状(发作后头痛),或见于偏头痛等其他疾病,不是GTCS的核心特征。 * **D. 发作性偏瘫**:多见于Todd麻痹(发作后暂时性瘫痪)或脑血管意外,不是GTCS发作期的典型表现。 * **E. 发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍**:准确概括了GTCS的两大核心要素(运动症状+意识状态改变),是其最具特征的表现。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

癫痫强直阵挛特征要牢记

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