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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(1~4题共用题干)陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。4.病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是

A
 到正规医院彻底治疗龋齿
B
 重视口腔清洁,经常漱口
C
 有效咳嗽、体位引流的方法
D
 疑有异物吸入时及时就医
E
 抗生素服药疗程至少2周

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查肺脓肿患者的出院健康教育。 1. **病例分析**: * 患者有拔牙史(口腔感染源)、饮酒史(可能导致误吸或免疫力下降)。 * 症状为发热、咳大量脓臭痰,X线示肺脓肿。 * 痰涂片见革兰氏阴性杆菌,普通培养无生长,结合“脓臭痰”和“厌氧菌感染常见于吸入性肺脓肿”的特点,该患者极可能为**厌氧菌引起的吸入性肺脓肿**。 2. **选项分析**: * **A项(正确)**:患者发病诱因与龋齿拔除有关,口腔内的厌氧菌是主要致病菌来源。因此,出院后应到正规医院彻底治疗龋齿,消除感染灶,防止复发。 * **B项(正确)**:保持口腔清洁、经常漱口可以减少口腔内细菌滋生,降低再次发生吸入性感染的风险。 * **C项(正确)**:肺脓肿治疗的关键之一是痰液引流。教会患者有效咳嗽和体位引流的方法,有助于排出脓痰,促进肺部病变愈合,是重要的自我护理技能。 * **D项(正确)**:吸入异物或口咽部分泌物是肺脓肿的主要发病机制之一。若疑有异物吸入,应及时就医处理,防止继发严重感染。 * **E项(不妥)**:肺脓肿的抗生素治疗疗程通常较长。一般原则是抗生素治疗持续 **8~12周**,直至临床症状完全消失,X线检查显示脓腔及炎症病变完全吸收,仅残留少量稳定的纤维条索状阴影为止。如果疗程过短(如仅2周),极易导致病情反复或转为慢性肺脓肿。因此,“至少2周”的说法是错误的,不符合肺脓肿的治疗规范。 **结论:** 本题要求选出**不妥**的一项,故正确答案为 **E**。

相关知识点:

肺脓肿出院要治龋齿

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