22.椎-基底动脉系统TIA可能出现的症状不包括

　眩晕

　短暂性全面遗忘症

　平衡失调

　恶心和呕吐

　单眼一过性黑矇或失明

答案解析

正确答案：E

解析：

**解析：** 椎-基底动脉系统主要供应脑干、小脑、丘脑、枕叶等后循环区域的血液。当该系统发生短暂性脑缺血发作（TIA）时，临床症状主要与这些供血区域的功能障碍有关。 1. **分析选项 A、C、D**： * **眩晕**、**平衡失调**、**恶心和呕吐**是椎-基底动脉系统 TIA 最常见的症状。这是因为脑干前庭核、小脑及其传导通路受累，导致前庭功能障碍和共济失调。因此，A、C、D 均属于该系统的典型症状。 2. **分析选项 B**： * **短暂性全面遗忘症**（Transient Global Amnesia, TGA）虽然其确切机制尚有争议，但通常认为与颞叶内侧或丘脑等边缘系统结构的缺血有关，这些区域可由大脑后动脉（椎-基底动脉系统的分支）供血。在部分教材和临床分类中，它可能被归类为后循环缺血的一种特殊表现或与之相关，但在本题的对比逻辑中，它不是最典型的排除项，或者说相对于 E 选项，它的归属争议较大，但 E 选项的错误更为明显和绝对。*注：在某些严格的神经病学分类中，TGA 是否属于 TIA 存在争议，但在考试做题逻辑中，需寻找最明显的“错误”选项。* 3. **分析选项 E**： * **单眼一过性黑矇或失明**（Amaurosis Fugax）是**颈内动脉系统**（前循环）TIA 的特征性症状。 * **机制**：眼动脉是颈内动脉的第一大分支。当颈内动脉系统发生血流动力学改变或微栓塞时，会导致视网膜缺血，从而引起单眼视力突然丧失或黑矇。 * 椎-基底动脉系统供应的是双侧枕叶视皮层，若发生缺血，通常引起的是**双眼同向性偏盲**或皮质盲，而绝不会引起单眼症状。 **结论：** 单眼一过性黑矇是颈内动脉系统 TIA 的特异性表现，不属于椎-基底动脉系统 TIA 的症状。故正确答案为 **E**。

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