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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

12.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是

A
 维持量法
B
 大剂量冲击疗法
C
 隔日疗法
D
 顿服法
E
 小剂量疗法

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 地高辛(Digoxin)是一种强心苷类药物,主要用于治疗慢性心力衰竭和某些心律失常。其给药方法主要取决于病情的紧急程度和药物的药代动力学特点。 1. **维持量法(A)**: * 这是目前临床治疗慢性心力衰竭**最常用**的给药方法。 * **原理**:地高辛的半衰期较长(约36小时),连续每日给予小剂量维持量,经过约4-5个半衰期(即1周左右),血药浓度即可达到稳态有效治疗浓度。 * **优点**:这种方法避免了快速洋地黄化(饱和量法)可能带来的中毒风险,安全性高,尤其适用于病情不急、需要长期控制的慢性心力衰竭患者。现代临床观点更倾向于从小剂量开始,逐渐达到维持量,以减少不良反应。 2. **其他选项分析**: * **B. 大剂量冲击疗法**:通常指在短期内给予较大剂量以迅速达到有效血药浓度(即“洋地黄化”或“饱和量法”)。这种方法起效快,但容易引发中毒,目前仅用于急性心力衰竭或病情危急且未用过洋地黄类药物的患者,并非“最常用”的常规长期治疗方法。 * **C. 隔日疗法**:不是地高辛的标准给药方案,因为地高辛需要每日给药以维持稳定的血药浓度。 * **D. 顿服法**:指一次性服用全天的剂量或负荷剂量,这通常用于负荷量的给予,而不是长期的维持治疗,风险较高。 * **E. 小剂量疗法**:虽然现代治疗强调个体化和小剂量起始,但“维持量法”是更准确描述其长期给药策略的术语。小剂量是维持量法的一种具体实施策略(即低剂量维持),但在选项对比中,A选项涵盖了标准的长期治疗模式。 **结论:** 鉴于地高辛治疗窗窄、易蓄积中毒的特点,对于大多数慢性心力衰竭患者,采用**维持量法**既能保证疗效,又能最大程度降低中毒风险,因此是目前最常用的给药方法。 故正确答案为 **A**。

相关知识点:

地高辛常用维持量给药法

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