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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

13.以下药物静脉推注前务必要稀释的是

A
 腺苷
B
 毛花苷C
C
 利多卡因
D
 普罗帕酮
E
 呋塞米

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查常用静脉注射药物的给药注意事项。 * **B. 毛花苷C(西地兰)**:属于强心苷类药物。该药静脉推注时**必须稀释后缓慢注射**(通常用5%或10%葡萄糖注射液稀释20ml以上,注射时间不少于5分钟)。若直接推注或速度过快,极易引起严重的心律失常甚至心脏骤停,因此务必要稀释并控制速度。 * **A. 腺苷**:用于治疗阵发性室上性心动过速。由于其半衰极短(<10秒),需要**快速静脉推注**(通常在1-2秒内推完),随后立即快速注入生理盐水冲管,以确保药物迅速到达心脏发挥作用,不需要预先稀释成大体积液体缓慢推注。 * **C. 利多卡因**:作为抗心律失常药静脉使用时,可以直接静脉推注(负荷量),也可以加入输液中滴注。虽然临床常稀释后使用以减少局部刺激或控制速度,但相比毛花苷C的“务必稀释以防致命风险”,其紧迫性和强制性略低,且原液小剂量推注在急救中也是可行的操作之一(需严格掌握剂量和速度)。但在单选题中,毛花苷C的稀释要求更为典型和严格。 * **D. 普罗帕酮**:静脉注射时宜缓慢,通常也建议稀释后注射,但其主要风险在于负性肌力作用和传导阻滞,相比之下,毛花苷C因治疗窗窄、毒性大,对稀释和速度的要求是护理和药学考试中的经典考点。 * **E. 呋塞米**:袢利尿剂,可以静脉推注。虽然高浓度快速推注可能引起耳毒性,临床上常建议稀释或缓慢推注,但并非像毛花苷C那样有极其严格的“务必稀释”否则即刻致命的典型特征(尽管最佳实践是稀释或慢推)。 **总结:** 在所列药物中,**毛花苷C**因治疗指数低、毒性大,静脉给药时**务必稀释**并缓慢推注,是临床护理操作中强调的重点安全措施。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

毛花苷C静脉推注要稀释

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