1、(11~14题共用题干)周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。14.病人病情稳定后,护士对其进行健康教育,下列内容中错误的是

**【正确答案】 C** **【答案解析】** 1. **病例分析**： * 患者表现为全身皮肤色素进行性加深（特别是暴露部位）、食欲减退、乏力、体重下降。 * 实验室检查提示**低钠、低氯血症**。 * 综合上述症状和体征，该患者最可能的诊断是**原发性慢性肾上腺皮质功能减退症**（又称 Addison 病）。该病由于肾上腺皮质破坏，导致糖皮质激素（皮质醇）和盐皮质激素（醛固酮）分泌不足。 2. **选项解析**： * **A 项正确**：原发性肾上腺皮质功能减退症需要**终身替代治疗**。患者必须严格遵医嘱服药，不可自行减量或停药，否则可能诱发肾上腺危象，危及生命。 * **B 项正确**：糖皮质激素对胃黏膜有刺激作用，易引起胃肠道不适甚至溃疡。因此，建议与食物同服或同时服用制酸剂，以减少对胃肠道的刺激。 * **C 项错误**：由于患者存在**低钠、低氯血症**（醛固酮缺乏导致排钠保钾障碍），在饮食护理上应给予**高钠、低钾、高蛋白、高维生素**饮食。特别是在高温、重体力劳动或感染等应激状态下更应增加钠盐摄入。因此，“避免进食含钠高的食物”是错误的指导，反而应该适当补充钠盐。 * **D 项正确**：患者皮肤色素沉着是由于垂体分泌 ACTH（促肾上腺皮质激素）及 MSH（黑素细胞刺激素）增多所致，且暴露部位明显。虽然防晒不能逆转色素沉着，但避免阳光直晒可以防止色素进一步加深及保护脆弱的皮肤，属于合理的健康指导。 * **E 项正确**：感染、创伤、过度劳累、精神紧张等都是诱发**肾上腺危象**的常见诱因。因此，健康教育中必须强调避免这些因素，以维持病情稳定。 **【总结】** 本题要求选出**错误**的健康教育内容。由于 Addison 病患者常伴有低钠血症，饮食原则应为**高钠饮食**，故 C 选项说法错误，为本题正确答案。