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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

9.张某,女,40岁。因甲状腺功能亢进症入院接受I治疗。出院时,护士嘱其定期到医院复查,最主要的目的是及早发现有无

A
 甲状腺功能亢进
B
 甲状腺功能减退
C
 甲状腺癌变
D
 自身免疫性甲状腺炎
E
 粒细胞减少

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 放射性碘-131($^{131}\text{I}$)治疗甲状腺功能亢进症的主要原理是利用甲状腺高度摄取和浓聚碘的能力,让$^{131}\text{I}$释放出$\beta$射线,破坏部分甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的合成与分泌从而达到治疗目的。 然而,由于个体对射线的敏感性不同以及剂量计算的复杂性,$^{131}\text{I}$治疗后最常见的远期并发症是**甲状腺功能减退症(甲减)**。甲减可能在治疗后数月甚至数年后发生,且发生率随时间推移逐渐增加。因此,患者出院后需要定期复查甲状腺功能指标(如TSH、FT3、FT4),以便及早发现甲减迹象并及时进行甲状腺激素替代治疗 a。 其他选项分析: * **A. 甲状腺功能亢进**:虽然部分患者可能因剂量不足导致甲亢未愈或复发,但相比之下,甲减是更常见且需要长期监测的主要远期后果。 * **C. 甲状腺癌变**:目前大量临床研究证实,$^{131}\text{I}$治疗并不会显著增加甲状腺癌或其他恶性肿瘤的发生风险。 * **D. 自身免疫性甲状腺炎**:这是甲亢(特别是Graves病)的病因之一,并非$^{131}\text{I}$治疗后的主要并发症。 * **E. 粒细胞减少**:这是抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)常见的严重副作用,通常发生在用药初期,而不是$^{131}\text{I}$治疗后的主要监测目标。$^{131}\text{I}$治疗一般不引起严重的骨髓抑制。 综上所述,定期复查最主要的目的是及早发现有无**甲状腺功能减退**。 **正确答案:B**

相关知识点:

碘131治疗后甲减早查

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